Aanmelden voor een workshop

Persoonsgegevens
Aanmeldgegevens
Betalingsgegevens

Persoonsgegevens

Vertel ons iets meer over jou!

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Land *

E-mail *

Alternatief e-mailadres

Mobiel Telefoonnummer *

* Eén of meerdere verplichte velden zijn nog niet volledig ingevuld.

Aanmeldgegevens

Informatie over jouw aanmelding

Ik wil me aanmelden voor de workshop:

* Eén of meerdere verplichte velden zijn nog niet volledig ingevuld.

Betalingsgegevens

Betaalt een ander persoon of bedrijf je factuur? *

Bedrijfsnaam: *

Naam contactpersoon *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Land *

E-mail *

Dient de factuur aan speciale eisen te voldoen?

(*) Ja, ik ga akkoord met de algemene leveringsvoorwaarden en het privacyreglement van De Kleine Tiki.

Controleer de gegevens goed voordat je je aanmelding verstuurt. Na het klikken op 'aanmelding versturen' ontvang je van ons een mail. Komt er geen mail bij je binnen? Kijk dan eerst bij je ongewenste mail. Echt niks ontvangen? Neem dan even contact op via info@dekleinetiki.nl.